发布者:发布日期:2018-05-30点击量:
药品申请单.xls
申请时间
使用单位名称(签章)
经办人及联系方式
申请原因
药品品规及数量 (由医生填写)
药品金额
取药人签名
备注:取药人需带上自己有效身份证件到卫生科药房取药